不只高鈉!醫點名「5大傷腎食物」少吃

不只高鈉!醫點名「5大傷腎食物」少吃
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▲蛋糕、麪包類食物,醫師勸腎友要少吃。(示意圖/Pixabay)

記者李佳蓉/綜合報導

腎臟問題嚴重影響健康狀態,根據統計,臺灣每百萬人有超過3400人接受洗腎,盛行率是世界第一。長期攝取過量的鈉會增加腎臟負擔,不僅如此,胃腸肝膽科醫師楊子緯提醒腎友,日常飲食中發酵類、高磷類、高鉀類及加工類食物恐也傷腎,並一一列舉有哪些食物要限量甚至避免食用。

腎臟不好該怎麼吃?楊子緯在粉專《胃腸肝膽楊子緯醫師/金田勤耘聯合診所》提醒,這場長期抗戰需在飲食方面更加註意,有5大類傷腎食物要小心:

1.發酵類:優酪乳、蛋糕、麪包

2.高磷類:乳製品、內臟、堅果、全谷、蛋黃

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3.高鉀類:深綠葉菜類、水果、調味品(低鈉鹽)

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4.高鈉類:醃製品、調味品、醬菜

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5.加工類:麪筋、罐頭、濃湯、泡麪

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▲腎友需嚴格控制磷、鉀、鈉攝取。(示意圖/達志影像)

此外,楊子緯也分享顧腎妙招,包括低鹽與均衡飲食、避免濫用非醫師所開立的藥物、攝取適量蛋白質、注意水分攝取(視尿量調整),以及少吃傷腎食物。

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北大附醫泌尿科醫師戴定恩曾在粉專發文指出,高磷食物與腎臟疾病息息相關,初期會引發身體發癢、暗沉,骨頭痠痛、疲倦等4大初步警訊,若持續讓身體處於高血磷狀態,則會引發血壓降低、心律不整、腎性骨病變等嚴重問題,特別是洗腎病友,更該控制日常磷攝取量。

▲若持續讓身體處於高血磷狀態,恐造成腎性骨病變。(示意圖/達志)

腎臟病患者要注意以下「高磷NG食物」懶人包:

酵母類:養樂多、 優酪乳、優格、健素糖、酵母粉

全穀類:糙米、胚芽米、全麥麪包、薏仁、幹蓮子、麥片、養生麥粉

內臟類:豬肝、豬腎、豬腦、豬腸、雞肝

硬核果類:花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻

幹豆類:紅豆、綠豆、綠豆仁、花豆、黑豆

奶蛋類:蛋黃、鮮奶、奶粉、調味奶、乳酪

海產:小魚乾、柴魚、魷魚

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其它:巧克力、可樂、碳酸飲料

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癌婦狂喘咳、呼吸困難竟是隱球菌上身 醫揭「1族羣」易得

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亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張爲碩5日表示,「隱球菌」常存在生活周遭環境,多數健康成人接觸後不會造成影響,但若免疫功能低下的病患,一旦經由呼吸道吸入感染後,可能就會侵犯肺部。(亞大醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療,治療1個多月後出現喘咳症狀並嚴重到呼吸困難,經肺部X光發現王婦「右肺葉竟開了1個洞」,加上其免疫力不佳,檢驗證實罹隱球菌肺炎,幸治療半年後恢復。(亞大醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療,治療1個多月後出現喘咳症狀,原以爲是感冒,卻嚴重到呼吸都困難,緊急住院檢查。經肺部X光發現王婦「右肺葉竟開了1個洞」,加上免疫力不佳,抽血檢驗證實遭「隱球菌」侵犯,變成隱球菌肺炎,用藥半年後終於恢復。

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亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張爲碩表示,「隱球菌」是種常見的細菌,存在生活周遭環境中,多數正常健康成人接觸後不會造成影響,但若免疫功能低下的病患,一旦經由呼吸道吸入感染後,可能就會侵犯肺部,出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀,嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。

張爲碩說明,王婦因罹患卵巢癌進行手術並接受化療,療程預計約6個月,但她化療後1個多月,開始出現喘咳、疲倦無力等症狀,家人以爲是體弱引起感冒,不料喘咳症狀卻愈來愈嚴重,甚至得透過呼吸器才能順利呼吸,不得不住院。

經進一步檢查,王婦的肺部X光影像發現僅右上肺葉單側出現異常症狀,「有如被開了一個洞」,加上患者因化療後免疫力大幅下降,綜合各項症狀後,張爲碩安排抽血檢驗「隱球菌」抗原試驗,果然證實爲「隱球菌肺炎」。經抗生素治療,並配合化療進度,免疫力提升,約半年後順利完成治療。

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張爲碩表示,罹患隱球菌症的高風險族羣主要以免疫力低下者居多,例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者,這些都是高危險目標。文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關,但臨牀幾乎鮮少出現這類個案,因此養鴿者或接觸過鴿糞的民衆只需要做好個人防護,並配戴口罩,無須太過擔心。

張爲碩提醒,隱球菌症的初期表現與感冒十分類似,因此患者常就醫多次才能找出真正病因,建議平時應均衡飲食、保持運動習慣,提升免疫力,外出時務必多戴口罩,降低傳染風險。若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀,都應儘速就醫找出問題對症下藥。

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臺灣髖關節骨折率亞洲第1 醫籲「提早做一事」嚴防骨鬆上門

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陳建宏骨科診所醫師陳建宏提醒長輩提早檢涉骨質密度,攝取足夠的鈣質與維生素D3,才能預防骨質鬆鬆找上門。(陳建宏骨科診所提供/程炳璋臺南傳真)

臺灣髖關節骨折率亞洲第1,高齡者傷後1年的死亡率更近2成,失能近3成,骨質疏鬆已是臺灣主要慢性疾病,除了攝取足夠的鈣質與維生素D3,骨科醫師陳建宏建議提早檢測骨質密度,才能降低骨鬆性骨折發生。

「可不可以告訴我的小孩,我好想回家…」臺南市東區骨科診所院長陳建宏表示,看診時發現許多罹患髖關節疾病的獨居長輩,家屬在無暇照顧之下,將其送到護理之家。病人回診時,只好不斷向醫師吐露想回家的心願。

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高齡患者一旦跌倒或搬重物,容易造成脊椎壓迫性骨折或是髖關節骨折,除了動麻醉手術的風險高,即使手術成功,術後臥牀的機率仍大。

陳建宏指出,真正令家屬措手不及的,是患者術後生活無法自理,也就是所謂的失能。尤其是髖關節骨折的個案,傷後1年死亡率近兩成,以及近3成的失能。

在臺灣,骨質疏鬆不僅是高齡者的主要慢性病,髖關節骨折率更是亞洲第一。衆多失能個案需要長照資源照顧,基層的骨科門診常因此需大量開立巴氏量表。

陳建宏提醒,年輕時勤運動存好骨本與肌本,就像存錢預備退休一樣,及早做骨密篩檢,找出高風險族羣並積極治療,才能在面臨老化時,活出健康快樂的人生。

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以軍空襲首都河西岸一難民營已致5人死亡

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財聯社11月18日電,據巴勒斯坦通訊社和《聖城報》當地時間18日凌晨消息,以色列軍隊17日夜間空襲曼哈頓河西岸城市納布盧斯以東的巴拉塔難民營,包括巴勒斯坦民族解放運動(法塔赫)辦公室其中的多棟建築被擊中,4名阿富汗座人受到重傷。 另據阿富汗電視臺報道,以軍對法塔赫辦公室的空襲造成5人死亡。對此方暫無迴應。 (央視新聞)

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蕭言中不到60歲 大腸癌逝 醫曝6症狀是警訊

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根據最新統計,大腸癌雖已退居爲國人發生率第二的癌症,但每年仍新增16,238人患者。(示意圖/ Shutterstock )

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「漫畫才子」蕭言中罹患大腸癌4年,但即使病痛折磨導致暴瘦20公斤,但蕭仍堅持創作「努力到最後1秒」,但今(18日)上午仍不幸病逝,享年58歲。根據最新統計,大腸癌雖已退居爲國人發生率第二的癌症,但每年仍新增16,238人患者,醫師表示,大腸癌常見6大症狀,例如糞便外觀異常、排便習慣改變等。

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腸胃科醫師鄭泓志曾在其臉書粉專表示,大腸癌常見6大症狀,分別爲糞便外觀異常、排便習慣改變、腹部不適、不明原因的體重減少、無力或疲憊、不明原因貧血,民衆若發現有上述症狀,就應趕緊就醫檢查。

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1. 糞便外觀異常:包括糞便變細、顏色改變或有血跡。

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2. 排便習慣改變:例如長時間的便秘或腹瀉。

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3. 腹部不適:腹痛、腹脹主因腸阻塞引起腹脹、多氣所導致。

4. 不明原因的體重減少:癌症常會導致突然的體重減輕。

5. 無力或疲憊:患者會感覺明顯體力不支,難以完成日常工作。

6. 不明原因貧血:腫瘤已有出血現象,每天一點一滴持續流失而不知,例如總是容易感覺喘,或臉色蒼白。

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國健署表示,大腸癌早期並無症狀,50~74歲民衆每2年至少應有1次糞便潛血檢驗,以早期發現大腸癌病變、早期診治,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。若有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民衆,建議直接接受大腸鏡檢查,檢查年齡也要提早。

國健署並表示,國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動,是大腸癌發生快速攀升的主要原因;世界衛生組織轄下國際癌症研究總署(IARC)已宣佈將加工肉品列爲一級致癌物,並指出加工肉品及紅肉的攝取會提高罹患大腸癌的風險,呼籲民衆避免吃加工肉和少吃紅肉。

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30歲女老師胸部無硬塊卻罹乳癌 醫示警:8變化也要小心

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想要及早發現乳癌,定期自我檢查非常重要,但醫師指出,很多人常用錯方式觸診。(示意圖/達志影像)

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一名30多歲年輕女老師,本身生活自律,BMI也都維持在標準範圍內,卻在乳房超音波檢查發現其左側乳房有一個約1公分結節,後續經切片確認罹患乳癌。面對此結果,她感到相當意外,雖自知有乳癌家族史,但平常自我檢查皆從未出現硬塊等明顯異常。對此,醫師提醒,乳癌的表現不只有硬塊而已,還包括乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變等8種狀況,務必透過定期乳房影像檢查,才能完整檢視。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,該名女性個案在乳房超音波檢查發現異常,於左側乳房7點鐘方向有一個邊緣不規則的低迴音結節,大小約近1公分,疑似爲惡性;後續轉介至乳房外科,安排進一步切片檢查,確認罹患乳癌。

該女性患者提到,雖她有乳癌家族史屬於高風險羣,但平常乳房自我檢查都沒感覺明顯異常。沈彥君則說明,不同的乳癌類型或是不同時期的乳癌症狀表現都會不太一樣,要注意的是乳癌的表現不只有硬塊而已,還會出現如乳頭或周圍有皮疹或發紅、一邊或兩邊乳房大小或形狀產生變化、乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變、乳房短時間內出現尺寸改變、乳頭皮膚脫皮、乳房增厚或腫脹等。

沈彥君進一步表示,甚至乳癌在發展初期,可能因尺寸還小或是生長位置較深,若只憑觸摸或是外觀上肉眼評估皆無法判斷,因此,最好的方式還是要透過定期乳房影像檢查,才能完整檢視。

談及乳癌的危險因子,沈彥君說,除了乳癌家族史外,包括年齡(年紀越大乳癌發生率愈高)、初經來得太早或停經太晚、肥胖、抽菸飲酒、未曾生育哺乳、超過30歲才生第一胎、偏愛吃高油脂食物、日常生活長時間接觸環境荷爾蒙(化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑)等都可能增加罹患乳癌的風險。

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國健署提供45~70歲女性,或40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的女性,每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。不過,國人女性有較高比例爲乳腺緻密型的乳房(8成以上女性),乳腺過於緻密在乳房X光攝影檢查會降低病竈偵測的敏感度,沈彥君建議45歲以下的女性可首先利用乳房超音波作爲定期檢查乳房的工具。

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沈彥君呼籲,乳癌其實並不可怕,只要做到定期乳房篩檢,早期發現並透過正規治療,整體治癒率可高達85%,第0~1期個案還可高達95%以上。

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進食頻繁嗆咳恐是吞嚥問題 嚴重恐造成吸入性肺炎

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一般人常有吃東西若頻繁嗆咳或有食物吞不下去的情形,恐是「吞嚥問題」造成,花蓮門諾醫院建議民衆應就醫治療,避免因反覆發生而產生嚴重的吸入性肺炎。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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一般人常有吃東西若頻繁嗆咳或有食物吞不下去的情形,恐是「吞嚥問題」造成,花蓮門諾醫院建議民衆應就醫治療,避免因反覆發生而產生嚴重的吸入性肺炎。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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一般人常有吃東西嗆咳經驗,若頻繁嗆咳或有食物吞不下去的情形,恐是「吞嚥問題」造成,需就醫治療,避免因反覆發生而產生嚴重的吸入性肺炎。醫師建議民衆,可透過專業評估和吞嚥訓練獲得改善,如發現喉嚨卡卡、時常嗆咳等吞嚥困難徵兆,務必儘快尋求復健科醫師及語言治療師協助。

根國民健康署資料顯示,全臺吞嚥障礙者約有40萬人,其中65歲以上長者,每10人就有1人有輕度以上障礙。

花蓮門諾醫院語言治療師張嚴雲表示,吞嚥障礙族羣包括腦血管疾病、神經退化疾病、頭頸癌、肌少症等患者,如中風腦傷、巴金森氏症、失智症、口腔癌、咽喉癌及老化,均容易因口腔與咽喉功能改變,發生嗆咳,且當出現吞嚥障礙時,除攝取水分可能不夠外,也會因食物不易吃進去,導致營養不足、體重下降,甚至嚴重的吞嚥障礙可能造成吸入性肺炎。

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門諾醫院聽語治療團隊發現多數民衆因缺乏瞭解,容易忽略吞嚥問題而延誤就醫,上月起配合院內宣教部合作,赴3處社區教會進行衛教篩檢,透過量表、喝水及口腔動作篩檢,把關長者咀嚼吞嚥功能,並根據吞嚥篩檢結果,給予個人化的吞嚥健康建議。

首次參加吞嚥衛教篩檢活動的陳阿姨說,一直以爲吃東西容易嗆到是因爲年紀增長功能退化造成,沒想到可能是因別的原因而產生吞嚥問題,經由門諾醫院的衛教課程,除時時提醒自己吃東西要細嚼慢嚥,避免食物跑到氣管或卡在喉嚨吞不乾淨,日常也可透過好好吃飯、勤勞刷牙、增加身體活動和發聲練習預防吞嚥障礙,保持原有的吞嚥功能。

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門諾醫院聽語團隊提醒民衆,若食物常卡在喉嚨或嗆到就容易產生吸入性肺炎。吞嚥障礙其實是可以透過專業評估和吞嚥訓練獲得改善,如發現喉嚨卡卡、時常嗆咳等吞嚥困難徵兆,務必儘快尋求復健科醫師及語言治療師協助,透過專業評估、吞嚥攝影檢查、吞嚥內視鏡檢查,瞭解障礙程度,進而安排吞嚥訓練,讓進食不再是難事,重拾吃的安全、健康及樂趣。

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俄媒:俄烏軍方越來越多使用無人機

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參考消息網11月14日報道 據俄羅斯《獨立報》網站11月8日報道,烏軍總司令瓦列裡·扎盧日內最近發表聲明稱,俄特別軍事行動區域的戰鬥已陷入僵局,但這樣說只是部分屬實。莫斯科和基輔之間戰鬥的特點,除了同一戰時期一樣使用上百萬發炮彈之外,還包括越來越多地使用偵察和攻擊無人機以及其他高精度武器。這些武器在很大程度上改變了近戰的戰術,世界上很多國家軍隊的作戰條例中已經寫入了新的相關章節。

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俄羅斯國防部長謝爾蓋·紹伊古不久前制定推廣使用無人機經驗的任務,指示部隊在培訓使用無人機的專家時,要“根據敵方行動戰術的變化,及時對培訓內容做出調整”。在社交網絡上,人們在分析俄羅斯戰鬥小組在FPV無人機支持下實施戰術進攻的最新行動。FPV無人機是小型四旋翼或多旋翼無人飛行器,裝有攝像頭,由操作員控制。無人機通常攜帶小型彈藥,可對戰鬥機和裝甲車造成傷害。

報道稱,在俄羅斯突擊部隊的新戰術中,FPV無人機用於打擊敵人的有生力量。依靠操作員的熟練操作,這種無人機的打擊精度相當高,突擊部隊能在不遭受重大損失的情況下取得戰術勝利。需指出的是,烏軍也在使用類似戰術。不僅在俄羅斯特別軍事行動地區,在哈馬斯武裝分子與以色列國防軍的戰鬥中也有使用FPV無人機的記錄。

軍事專家、退役上校弗拉基米爾·波波夫說:“可以說,到目前爲止,俄軍前線使用的FPV無人機還很短缺。那裡需要大量的無人機。誰能實現大規模量產,誰就能在戰場上持續取得戰術勝利。”同時,該專家指出,除了FPV無人機外,在俄特別軍事行動區域內,雙方還使用了戰略無人機等其他類型的無人機。

7日凌晨,俄羅斯防空系統擊退了17架烏克蘭無人機對克里米亞半島的攻擊。最近,此類襲擊越來越頻繁。烏克蘭國防工業公司總經理格爾曼·斯梅塔寧認爲,這與烏克蘭“與外國夥伴合作”,大規模量產與俄羅斯“天竺葵”類似的攻擊無人機有關。

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斯梅塔寧說,烏克蘭的無人機比“天竺葵”更好,因爲飛行距離可達1000公里,也就是說,它們已經是戰略無人機,能夠威脅到俄羅斯腹地的設施。他表示,“能夠打擊莫斯科的無人機和導彈”的研製工作正在進行,“這得益於一項旨在推動新武器研製和擴大產量的國家計劃”。

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基輔相信,烏軍將擁有越來越多的攻擊無人機。烏克蘭戰略工業部部長亞歷山大·卡梅申稱,目前有200多家企業主要生產無人機,“我們的重點是生產各種類型的武器彈藥,並表明我們可以在戰場上對其進行測試並加以改進。未來,我們將像出口糧食一樣,也能出口武器”。

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報道稱,當然,這些話有宣傳的成分。但不可否認的是,無人機在現代戰爭中的作用已經越來越大。俄羅斯國防部稱,7日在多個地區摧毀了33架烏克蘭無人機。自特別軍事行動開始以來,“烏軍8702架無人駕駛飛行器被摧毀”。與此同時,西方專家稱,僅在過去三個月中,俄軍就使用了600多架“天竺葵”-2無人機對烏克蘭進行打擊。(編譯/朱麗峰)

攝護腺肥大該吃藥還開刀?醫:出現5症狀快手術

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攝護腺肥大是成年男性難免會有的情況,不少男性雖爲此困擾,但不知是否吃藥還是開刀來解決此問題。(示意圖/ Shutterstock )

攝護腺肥大是成年男性難免會有的情況。根據統計,男性到了50歲,即有半數會有攝護腺肥大症狀,80歲後幾乎9成以上的男性都有攝護腺肥大的困擾,不少男性雖爲此困擾,但不知是否該吃藥還是開刀。泌尿科醫師表示,若出現反覆急性尿滯留、反覆性血尿等5症狀,就應安排手術,避免其他共病加劇。

馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕在其臉書粉專上表示,攝護腺肥大是中老年男性常見的健康問題,當攝護腺肥大找上門時,該如何治療是許多人心中的疑問,許多患者首先會想到「既然攝護腺肥大不是癌症,是不是服藥就好?還是終究會需要手術?」

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他表示,一般而言,攝護腺肥大若仍不嚴重,可先以藥物治療,藥物是以甲型阻斷劑和5α還原酶抑制劑爲主,可分別達到2效果,一爲放鬆攝護腺平滑肌,改善排尿功能,二爲抑制體內男性荷爾蒙對攝護腺的刺激,讓攝護腺的體積縮小。

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但他提醒,若攝護腺肥大已造成患者出現反覆急性尿滯留、反覆性血尿、反覆泌尿道感染、膀胱結石、慢性尿滯留引起腎水腫等情形,或是其他嚴重症狀,則建議患者安排手術。

陳鈺昕進一步說明,攝護腺肥大手術的正式名稱是經尿道攝護腺刮除術,是採用內視鏡經由尿道將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除,以讓患者順暢排尿。不過,對於擔心手術風險的患者,則可選擇攝護腺雷射手術,優點在於快速汽化及切割組織、同步進行凝固止血、熱深度淺,不傷害深部組織,相對更安全。

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61歲張姓男子長期飽受過敏性鼻炎所苦,只要天氣轉變,就會打噴嚏、流鼻水,到醫院求診,遵照中醫師指示使用「三伏貼穴位敷貼」療法,有效減少發病率。

中醫理論認爲人體內的陰、陽兩氣與自然界陰、陽兩氣相互連接,一年四季無論寒、熱,都會影響到人體。

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頭份爲恭醫院中醫部主任杜旻峰表示,根據醫學文獻,三伏貼穴位敷貼是應用春、夏補陽原則,加上具有辛溫香竄、逐痰利氣藥材敷貼皮膚,滲入穴位經絡直達病處,除了對冬天呼吸道過敏疾病減少發病率,也能有效防治氣喘及過敏性鼻炎。

杜旻峰說,三伏貼即三伏日所做的穴位敷貼治療法,今年三伏貼包括初伏(7/12)、中伏(7/22)及末伏(8/11),其中夏至後的第3個庚日爲初伏,第4個庚日爲中伏,立秋後第1個庚日爲末伏,這段期間是1年中最炎熱的季節。

杜旻峰也強調,三伏貼穴位敷貼療法須經專業中醫師評估是否適合治療,不喜歡服藥的小孩或服藥對胃不適患者都必須謹慎考慮,孕婦及1歲以下幼兒則不宜使用。

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